2021年7月29日晚7點，金秀兒特邀中國優(yōu)生科協(xié)生殖醫(yī)學與生殖倫理學分會委員宋革主任在寶寶樹平臺為女性用戶進行月經(jīng)相關(guān)科普直播，為廣大女性朋友如何正確調(diào)理月經(jīng)以及月經(jīng)失調(diào)如何備孕提供專業(yè)指導。
月經(jīng)失調(diào)是常見的婦科病，影響女性面容、正常生活及工作
月經(jīng)不調(diào)是一種常見的婦科癥狀，醫(yī)學上是指月經(jīng)周期、經(jīng)期和經(jīng)量發(fā)生異常以及月經(jīng)前后伴隨的一些異常癥狀。很多女性都有過月經(jīng)不調(diào)的經(jīng)歷，嚴重的話會影響女性正常生活和工作。
對于月經(jīng)正常的女性而言，周期的范圍在21-35天，每次月經(jīng)持續(xù)2-7天，每個周期的經(jīng)血量大約在5-80毫升左右。按照國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟和我國的指南規(guī)定，月經(jīng)是否正常從四個方面來判斷：周期頻率、周期規(guī)律性、經(jīng)期長度和月經(jīng)量。宋主任在直播科普中講到：其中月經(jīng)的周期規(guī)律性相對而言最為重要，如果周期規(guī)律的，即使周期、經(jīng)期天數(shù)稍微超過一些，一般來說問題也不大。比如有些女性月經(jīng)就是40天左右來一次，很規(guī)律，臨床上醫(yī)生一般也不做處理。
但需要注意的是，如果因月經(jīng)失調(diào)影響到女性健康，如嚴重痛經(jīng)、面部暗瘡、婦科炎癥、月經(jīng)頻發(fā)失血以及難孕等問題，這就必須要解決了。
月經(jīng)失調(diào)與內(nèi)分泌密切相關(guān)，也會因精神因素，環(huán)境因素，急慢性傳染病、全身性疾病等因素而改變
很多人對月經(jīng)的認識并不全面，只知道月經(jīng)出現(xiàn)異常，但具體是什么原因?qū)е碌囊桓挪恢Ｖ辈ミ^程中，就有網(wǎng)友提出此類問題：醫(yī)生，我知道自己月經(jīng)不正常，是內(nèi)分泌引起的嗎?究竟是什么原因?qū)е碌哪兀?/span>
宋革醫(yī)生作出解答：我們通常說的月經(jīng)失調(diào)大部分是與生殖內(nèi)分泌相關(guān)，是因為內(nèi)分泌失調(diào)導致卵巢排卵功能障礙、不排卵或稀發(fā)排卵，或者排卵后卵巢黃體功能不全，子宮內(nèi)膜不能按照周期性變化造成月經(jīng)失調(diào)。
不過，月經(jīng)的產(chǎn)生雖與女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)關(guān)系密切，但并不是所有月經(jīng)問題都是生殖內(nèi)分泌失調(diào)導致的。精神因素，環(huán)境因素，急慢性傳染病、全身性疾病也可能影響卵巢及子宮內(nèi)膜周期性變化而造成月經(jīng)失調(diào)。
比如子宮的結(jié)構(gòu)性改變，像子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、甚至癌變都會引起子宮異常性出血，患者感覺到的癥狀往往也是月經(jīng)不規(guī)律，出血量異常、腹痛等，這需要月經(jīng)失調(diào)的女性做全面的檢查，進行排除性診斷。
月經(jīng)失調(diào)需對因治療，嚴重的話會造成女性難孕
談及月經(jīng)失調(diào)如何治療，宋革主任建議：對于表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)的不孕癥女性來說，明確病因，治療相關(guān)疾病，才可能正常懷孕。月經(jīng)失調(diào)更多的是癥狀表現(xiàn)，而不是病因。
1.內(nèi)分泌因素
因為生殖內(nèi)分泌異常所致月經(jīng)失調(diào)，調(diào)理內(nèi)分泌是重中之重。如多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲減、甲亢等。醫(yī)生一般會讓她們做性激素六項，幫助醫(yī)生判斷備孕女性的生殖內(nèi)分泌情況，并檢查甲狀腺激素是否正常等。
2.生活環(huán)境因素
因為外在環(huán)境因素導致的月經(jīng)失調(diào)，首先要消除外在因素，比如要注意調(diào)節(jié)自己的情緒、作息規(guī)律，調(diào)整自己的生活節(jié)奏和生活習慣，適當運動緩解壓力等，讓自己形成健康的生活方式。
3.身體環(huán)境因素
如果是特殊的器質(zhì)性疾病的原因，如因子宮結(jié)構(gòu)問題導致的月經(jīng)失調(diào)，則需治療子宮病變，再調(diào)理月經(jīng)。
直播最后，宋革主任特地分析了一個由內(nèi)分泌紊亂導致月經(jīng)失調(diào)的病例：多囊卵巢綜合征，它在育齡婦女中患病率為5%-10%，是比較高的。而且，多囊癥狀最主要的表現(xiàn)就是月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，諸多多囊患者在醫(yī)生問起癥狀時，都是會說起月經(jīng)問題。如果備孕女性是因為患有多囊卵巢綜合征引起的月經(jīng)失調(diào)，難以懷孕，需要在醫(yī)生指導下通過藥物調(diào)整內(nèi)分泌，恢復排卵和月經(jīng)周期再備孕；而在測排卵方面，除了B超外，如果因為工作忙沒時間去醫(yī)院做檢測，建議選用高靈敏的半定量排卵試紙自己檢測。
當然，不僅是多囊卵巢綜合征患者，有月經(jīng)失調(diào)問題的女性備孕，都需首先完善孕前檢查，特別是要做生殖內(nèi)分泌檢查（性激素六項）、B超以及分析其他內(nèi)分泌指標，查找病因，對癥治療。
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